指导：
近年来，各大医院的门诊输液陆续停止，但我们基层总觉得停止输液离我们很远，或者有一种侥幸心理——再过几年就轮到我了。 事实上，它可能只是当局的粉丝。 拭目以待全国各地，你会发现村卫生室输液可能很快就要结束了。 接下来我们盘点一下目前各省对村卫生室输液的限制：
山东：村卫生室、诊所、服务站输液抗菌药物须上报
首先，回顾山东省对村卫生室输液的限制。 近日，山东省卫计委下发《关于加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药性的通知》，要求严格控制门诊患者静脉输液使用抗菌药物。 药物比例。 加强基层医疗机构抗菌药物临床应用管理。 村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗生素开展静脉输液活动，必须经县级卫生计生行政部门批准。
广西：村卫生室输液需医生、药师
《广西壮族自治区医疗机构管理办法》第二十九条第二款规定，“未配备注册医师、护士和依法取得资格的药学技术人员，又不具备相应急救药品设备的医疗机构，不得携带退出静脉注射毒品业务。”
陕西：输液需备案，在执业许可证上增加“同意开展静脉输液”字样
陕西省从去年开始严格限制村卫生室输液，宝鸡市发布了《宝鸡市卫生计生局关于加强村卫生室静脉输液管理的通知》（宝卫办发〔2016〕第2号） . 156）其中，提出对符合条件可以提供输液服务的村卫生室，由所辖卫生院申报，县、区卫生计生行政部门批准后方可提供输液服务。并备案，纳入村卫生室年度考核考核。 未经批准和备案，不得开展输液业务。
陕西省安康市紫阳县卫生计生局也对村卫生室静脉输液进行规范化管理。 县内各村卫生室未经批准不得开展静脉输液业务。 村卫生室确需开展静脉输液业务的，必须向县卫生计生局申请批准静脉输液业务。 经核准备案，即可取得静脉输液资格，并在医疗机构执业许可证（复印件）诊疗科目栏中增加“同意开展静脉输液”字样。
并将该内容作为医疗机构年审的重要内容。 审核通过后，方可继续开展静脉输液业务。
湖南：经批准报备方可开展静脉给药服务
去年5月30日，湖南省卫生计生委发布《湖南省村卫生室管理实施细则（试行）》通知，明确符合以下条件的方可输液，符合以下条件的方可输液农村医务室扎堆输液，不符合标准者禁止一切静脉给药服：
村卫生室必须同时具备下列条件，经县级卫生计生行政部门批准，方可提供静脉用药服务：
1.具有独立的静脉给药观察室和观察床，观察室使用面积不小于10平方米；
2.配备常用抢救药品、器材和供氧设备；
3.具备静脉配药条件；
4.村卫生室开展静脉给药服务的人员应具备预防和处理输液反应的抢救措施和急救能力；
5.抗菌药物静脉给药业务应当符合抗菌药物临床应用的相关规定；
江苏：村卫生室不得采购7类抗生素（含阿奇霉素注射液）
去年4月起，按照江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录的规定，村卫生室不得采购以下抗生素：阿洛西林、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液.
通知直达各卫生院采购和院长，要求各卫生院认真审核、严格控制村卫生室采购计划。 否则，任何后果由医院院长负责。
业内人士表示，在江苏“最严抗疫令”要求下，该规定或将在江苏全省推广实施。
2016年7月1日起，江苏省二级以上医院（儿童医院除外）全面停止门诊抗菌药物静脉滴注，村卫生室输液药品也受到严格限制，连最常用的阿奇霉素注射液也不例外。 所有购买都受到限制。 可见，江苏对村卫生室输液的限制越来越严。
甘肃：村卫生室未经批准不得开展静脉输液业务
甘肃省同胞最感触的应该是村卫生室限制输液，因为早在2012年，甘肃省卫生厅就下发了《关于规范村卫生室静脉输液的通知》，规定全省村卫生室禁止输液。政府开办的诊所未经批准不得开展静脉输液业务。
省卫生厅要求，省内政府办的村卫生室不得擅自开展静脉输液业务。 规模大、条件好的村卫生室确需提供静脉输液服务的，应当向县级卫生行政部门提出静脉输液服务申请，由县级、市级卫生行政部门批准。并逐级归档。 具备静脉输液资格。
卫生行政部门应当对违反规定的村卫生室给予警告，责令限期改正；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 逾期不改正的，责令停止执业活动3个月以上6个月以下； 情节严重的，村卫生室应当取消其新设的农村卫生室。 符合定点医疗机构资质的，由原发证部门吊销乡村医生执业证书。
四川：诊所不得擅自静脉注射抗菌药物
2016年，国家卫生计生委、发改委等14部门还联合印发《全国遏制抗菌药物耐药行动计划（2016-2020年）》，决心整治“滥用抗菌药物” ”不分民营和公立医疗机构，去年7月农村医务室扎堆输液，四川省成都市以“擅自使用抗菌药物开展静脉输液活动”为由处罚6家诊所，最高罚款近2万元，市卫生计生委在卫生官网上公布了行政处罚决定。
由此可见，严格控制门诊静脉滴注抗生素，不再是一个市、一个省的事，而是举国上下的监管。
村卫生室输液受限，大势所趋
当然，还有更多的省份对村卫生室输液有严格的限制。 例如，重庆一位村医的朋友反映，村卫生室输液一次被罚款最少5000元，最高可达数万； 有湖南的朋友说，输液虽然停了，收入却大幅下降。 但是我还是不给病人输液了，因为万一发生医疗事故，我不仅要承担巨额赔偿，还会被村委会开除，村医的职业生涯也会毁于一旦。 .
从上述省规来看，目前“一刀切”的全面禁止村卫生室输液的政策暂时还不可能，但今后村卫生室输液需要上报将是必经程序。县卫生计生局审核。 可以输液，但不符合要求时禁止输液。
而且，2014年，国家卫生计生委等五部委联合印发了《村卫生室管理办法（试行）》，其中也明确规定，村卫生室开展输液服务需要报批：
《村卫生室管理办法（试行）》第三十四条 村卫生室必须同时具备下列条件，经县级卫生计生行政部门批准后，方可提供静脉用药服务：
（一）有独立的静脉给药观察室和观察床；
(二)配备常用抢救药品、器材和供氧设施；
（三）具有配发静脉药品的条件；
（四）村卫生室提供静脉给药服务的人员，应当具备预防和处理输液反应的抢救措施和急救能力；
（五）开展抗菌药物静脉给药的，应当遵守抗菌药物临床应用的有关规定。
其实说了这么多，就是想让大家认清现在村卫生室开展服务的趋势。 输液不可能像往年一样成为村卫生室、诊所的主要服务项目。 到2020年，70%的村卫生室至少提供四种中医服务。 因此，今后基层诊所仍需发展更适合的中医药技术，配合国家基层公共卫生服务，做好基层的初诊、转诊、预防、康复、保健等工作。 ，这将是未来村卫生室的出路，大家要提前做好转型准备。
PS：其实大部分基层医生都不喜欢输液，但由于药品品种少，收入低，他们只好走上了自己不喜欢走的冒险之路。 因此，他们希望在严格监管下，基层医生的收入水平也有待提高，从根本上解决问题。
