今天,一个关于幽门螺杆菌的话题再次冲上热搜榜首。
据报道,郑州6岁的明明(化名)因急性哮喘发作,在呼吸科接受治疗时,突然胃痛。肠胃问题。
明明的妈妈说,他们一家5口人,其中4人被查出感染了幽门螺杆菌。
医生说,儿童幽门螺杆菌的发病率没有成人高。成年人与人接触较多,相互感染的风险也较高。由于年龄小,孩子抵抗力比较差,而且大多是家庭成员。聚集感染。
需要注意的是,我国幽门螺杆菌的感染率在50%左右。它也被世界卫生组织列为一级致癌物,63.4%的胃癌与它有关。
但是,幽门螺杆菌是可以治愈的。如果您发现您或您的家人感染了幽门螺杆菌,请不要惊慌,及时去医院就诊。
幽门螺杆菌
会不会一步步导致胃癌?
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性螺旋状细菌,主要通过口-口和粪-口途径在人与人之间传播。
大部分幽门螺杆菌感染患者没有胃肠道症状,部分患者可能出现胃痛、腹胀、早饱、嗳气等消化性溃疡和消化不良。然而,几乎所有的幽门螺杆菌感染患者都患有慢性活动性胃炎。
幽门螺杆菌最终会导致胃癌吗?
浙江立同德医院消化内科主任罗玲和主任医师解释说,这是一个比较漫长的过程,可能需要几年甚至十年。一般来说,幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜长期发炎,如萎缩性胃炎;萎缩性胃炎进一步进展可能伴有肠化生,但此时癌变率很低;只有发育不良(也称为非典型增生、非典型增生、上皮内瘤变)阶段才是真正的癌前病变,胃癌的风险突然增加。
早在1990年代,我国就开展了一项名为“胃癌高发人群根除幽门螺杆菌感染和预防胃癌项目”的大规模研究。山东省临朐县卫生局配合实施该项目。在实验中,对两组感染幽门螺杆菌的人,一组接受根除幽门螺杆菌的人,另一组未接受治疗的人进行了比较。 ,患胃癌的风险降低了 39%。
不过,不要太担心幽门螺杆菌的检测。并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发生是多因素的。
浙江大学医学院附属逸夫医院消化内科主任医师陈斌瑞表示,大约1%的患者在感染幽门螺杆菌后发展为胃癌。当然,以我国的总人口来说,这个数字还是比较大的。
幽门螺杆菌阳性多年未正规治疗
50岁男性,被诊断为胃癌并进行胃大部切除术
“我们强调定期治疗的重要性。幽门螺杆菌由阳性转阴性非常重要。”
主治医师陈斌瑞曾经治疗过一位50岁的男性患者沉先生。沉先生3年前在单位体检中发现幽门螺杆菌呈幽门螺杆菌阳性。当时身边几个同事都是阳性的,他也没在意。
第二年和第三年每年体检幽门螺杆菌阳性。然而,事实证明,他身边的几个阳性同事经过绝育处理后都转阴了。沉先生到家附近的药房开了14天的三联杀菌药。之后,他没有去医院复查。他觉得幽门螺杆菌已经被杀死了。
又是一年体检,看到报告上的幽门螺杆菌阳性,沉先生一愣,“你不是已经吃过药了,怎么还是阳性?”沉先生有些慌了。不久前1家4人查出幽门螺杆菌 最小的6岁,他家的一位亲戚被查出患有胃癌,他经常感到上腹部不适,所以不敢怠慢他。沉先生赶紧去了邵逸夫医院消化内科。
根据沉先生的情况,主治医师陈斌瑞建议在绝育前做胃镜检查。 “胃镜下发现胃里有溃疡,最后病理诊断是胃癌。”陈博士说。
随后,沉先生立即被安排住院治疗。经评估,所幸没有发生转移,外科医生为他做了胃大部切除术。
沉先生的胃癌与他对幽门螺杆菌治疗不重视有关系吗?陈斌瑞说,“幽门螺杆菌确实是胃癌的高危因素。此外,沉先生喜欢喝酒,社交多,作息不规律,还有胃癌家族史。这些都是也是癌症的危险因素。”
两组人的绝育要谨慎
幽门螺杆菌的易感人群主要是青少年和13岁以下的儿童,20岁以上的成年人对幽门螺杆菌感染不是很敏感。许多人在体检时被发现感染了幽门螺杆菌,通常是在儿童时期。
叶君说,与成人相比,儿童抵抗力较弱,更容易感染。但未成年人免疫功能尚不健全,即使经过绝育治疗,后期复发率也较高。同时,儿童出现副作用的概率高于成人,影响整体治疗效果;当你长大后,你自己的免疫力可能会自行清除幽门螺杆菌。
因此,不建议对未成年儿童进行干预。家长可以等到孩子成年后再做测试。如果还是阳性,治疗还为时不晚。
对于老年人来说,是否治愈幽门螺杆菌感染需要对风险和收益进行全面评估。因为根除疗法是用来预防胃癌风险的,并不是说今天治好了,马上就有预防作用。很多老年人本身都有一些基础疾病,长期服药需要考虑不同药物的相互作用和影响。
张文宏:我在家就这样吃,
我看到的都是细菌!
如前所述,有些人会反复感染幽门螺杆菌,而在某些家庭中,一个人会感染其他人,所以有必要提一下如何科学地预防幽门螺杆菌。
罗玲和主任医师建议,一起吃饭、接吻、共用牙刷可能会导致感染。建议大家用餐时使用公筷1家4人查出幽门螺杆菌 最小的6岁,避免交叉感染,使用自带牙刷,注意勤洗手,清洁食碗盘等。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授也提到,家庭要实行分餐制,除了预防新冠,还要预防传播幽门螺杆菌。
张文宏直言:“我看不到一起吃饭的方式,一根筷子夹菜一起吃饭喝酒。你看到的是杯子和筷子,而我看到的都是细菌。”
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