家用无创呼吸机是一种可以改善人的呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能的装置。尽管不是一种需要普及的医疗设备,但是临床上确实有一些患者需要使用家用无创呼吸机,那么,哪些人需要买家用无创呼吸机呢?主要有以下三类人群:
一是睡眠呼吸暂停综合征患者。
这类人群典型的表现就是睡觉时“打呼噜”,常合并肥胖,可出现呼吸暂停及缺氧。中、重度的睡眠呼吸暂停综合征,呼吸暂停低通气指数大于等于15次/小时,或者虽然指数不高,但有白天出现嗜睡等症状的人群,可以在医生指导下选择家用无创呼吸机。每晚在睡眠时使用,通过呼吸机施加的压力,保持气道通畅,从而持续不断的提供氧气,以此改善患者睡眠时缺氧的问题。
二是慢性呼吸衰竭的人群。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺心病等疾病患者在病情进展到终末期时,会出现呼吸衰竭、缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,需要吸氧和呼吸支持。因此这类人群可以在医生指导下选择家用无创呼吸机,帮助患者排出二氧化碳、吸入更多氧气。根据患者的病情程度,部分情况下还需要将家用无创呼吸机与制氧机配合使用,而单纯睡眠呼吸暂停综合征患者则不需要制氧机。
三是渐冻人,也就是运动神经元病等影响呼吸肌肉功能的患者。
他们的呼吸系统其实没有问题,但是由于呼吸肌肉力量衰竭,导致“没有力气”呼吸,随着病情恶化会逐渐缺氧、二氧化碳潴留,所以也需要根据病情的进展适时使用家用无创呼吸机。
如何选择家用无创呼吸机?
首先要注意家用无创呼吸机http://www.pl999.com/list.php?anclss=8是单水平还是双水平。单水平呼吸机通过提供一个生理性压力支持上气道,以保证睡眠时上气道的开放,适合睡眠呼吸暂停综合征患者。这类患者如果病情明确,没有其他严重的心、肺疾病,那么单水平呼吸机就够用了,没有必要购买更贵一些的双水平呼吸机。双水平呼吸机又称为“双水平气道正压通气呼吸机”,它通过提供高压、低压两个不同气道的压力,压力差产生通气动力,当患者吸气时提供较高的压力以利于吸气,当患者呼气时则提供较低的压力,适合于慢阻肺等慢性呼吸衰竭、运动神经元病等患者使用。
其次,选购双水平呼吸机时,注意是S模式,还是ST模式。S模式属自主呼吸模式,在患者有自主呼吸的时候,通过患者的自主吸气来触发呼吸机进行送气;T模式是时间控制模式,即在患者没有自主呼吸的能力时,通过一个时间性的强制模式来控制呼吸,是患者不能吸气触发呼吸机时的备用模式,如设置为5秒钟之内机器自动送气一次,不需要等患者自主呼吸来触发送气功能;ST模式是S和T模式的组合:即病人自主呼吸稳定时以S模式和病人呼吸同步,如果病人呼吸停止或不稳定,低于预设安全频率时自动切换到T模式,若病人呼吸恢复稳定,自主频率超过预设频率时,则又从T模式切换回S模式。
也就是说,如果患者病情不重,能够自主呼吸、意识清醒,选择S模式的双水平呼吸机即可,相对经济;如果患者症状较重、年龄较大、自主呼吸差,建议选择ST模式的双水平呼吸机,以尽可能保障患者生命安全。